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北京医保之一分钟看懂大病医保!
 
大病保险制度是在基本医疗保险制度的基础上,对参保人发生的高额医疗费用给予进一步保障,防止因病致贫、因病返贫的一项制度安排,大病保险制度对健全多层次医疗保障体系,减轻参保人员大病医疗费用负担,具有重要意义。

大病医疗保障的报销范围是什么?

本市基本医疗保险参保人员享受基本医疗保险待遇后,基本医保政策范围的个人自付医疗费用,超过大病医疗保障起付标准以上的部分,纳入大病医疗保障范围。

如何享受大病医疗保障待遇?

本市参保人员无需申报,也不用缴纳额外费用。2023年1月1日期,本市基本医疗保险参保人员在定点医药机构发生的大病医疗保障费用实行“一站式”实时结算,无需等待次年报销。

大病医疗保障的标准是什么?

大病医疗保障实行“分段计算、累加支付”。大病医疗保障起付标准30404元。起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付60%;超过5万元以上的个人自付费用,由基本医疗保险基金支付70%,上不封顶。

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